Wat is een piekstroommeter?
Piekstroommeters spelen een belangrijke rol in de behandeling van astma bij een groot aantal patiënten, omdat ze aangeven hoe nauw of open de luchtwegen zijn. Piekstroommetingen zijn hoger als de patiënten zich goed voelen en lager als de luchtwegen vernauwd zijn.
De meting van de piekademhalingsstroom (PEF) werd geïntroduceerd door Dr. B.M. Wright, die de eerste meter produceerde die specifiek was ontworpen om deze index van de longfunctie te meten. Sinds het oorspronkelijke ontwerp van het instrument eind jaren 1950 werd geïntroduceerd en de daaropvolgende ontwikkeling van een draagbaardere, goedkopere versie (de Mini-Wright piekstroommeter), zijn er in heel Europa en de rest van de wereld andere ontwerpen en kopieën beschikbaar gekomen.
Hoe nauwkeurig zijn piekstroommeters?
Omdat het een medisch instrument is, zou je verwachten dat alle meters nauwkeurig zijn, maar wetenschappers en medische onderzoekers hebben opgemerkt dat bepaalde merken piekstroommeters onjuiste waarden geven in vergelijking met referentieteststandaarden:
- Het ontwerp van de meter leverde onnauwkeurige metingen op.
- De schaal van de meter was niet zo nauwkeurig als zou kunnen
Veel professionals gebruiken P.E.F.-metingen ( peak expiratory flow ) als hulpmiddel bij beslissingen over behandeling, en veel patiënten vertrouwen op hun piekstroommeter als marker voor hun ziekte - wetenschappers werden bezorgd dat onnauwkeurige metingen ertoe kunnen leiden dat patiënten minder dan optimaal worden behandeld.
Wat betekent de Europese norm (EN 23747)?
Sinds 1993 heeft een groep Europese wetenschappers de problemen en mogelijke oplossingen onderzocht en in 2003 werd een nieuwe Europese norm(EN 23747) voor dergelijke instrumenten gepubliceerd. De nieuwe norm stelt minimumniveaus vast voor nauwkeurigheid, herhaalbaarheid en algemene prestaties en definieert een nieuwe 'schaal' voor P.E.F.-metingen. De nieuwe standaard heeft ook het voordeel dat de metingen vergelijkbaar zijn met die van conventionele spirometers, omdat de nieuwe schaal gebaseerd is op 'absolute' luchtstromen.
Piekstroommeters die gebruikmaken van de nieuwe 'E.U.' P.E.F.-schaal werden in 2004 beschikbaar en alleen ontwerpen die voldoen aan de strenge normen binnen de EN 23747-definitie kunnen claimen te voldoen.
Bepaalde merken piekstroommeters, waarvan eerder werd gedacht dat ze een acceptabele nauwkeurigheid hadden, konden niet voldoen aan de strengere nauwkeurigheidseisen van de nieuwe tests.
Patiënten en zorgverleners die de Mini-Wright piekstroommeter gebruiken, kunnen er gerust op zijn dat al is aangetoond dat deze meter voldoet aan de nauwkeurigheidseisen.
Wanneer zijn de nieuwe piekstroommeters beschikbaar?
Vanaf 1 september 2004 zijn in het Verenigd Koninkrijk nieuwe meters met EU-schaal geïntroduceerd, ter vervanging van de piekstroommeters die worden vergoed via Specificatie 51 van het Drug Tariff. Meters met een Wright-schaal worden vanaf deze datum geleidelijk uit gebruik genomen.
In de rest van Europa beslist elk land zelf wanneer het van de oude weegschaal overstapt op de nieuwe EU-schaal; vanaf 2004 zullen er in heel Europa nieuwe meters beschikbaar zijn.
De invoering van een nieuwe P.E.F.-schaal in Europa heeft geen invloed op de Verenigde Staten of andere landen, tenzij ze instrumenten met de Wright-schaal gebruiken. De schaalmeter van de American Thoracic Society (ATS) blijft ongewijzigd.
Worden meters met een laag bereik weggelaten uit de EN 23747-norm?
De EN 23747-norm is door velen verwelkomd en zal de waarde van P.E.F.-metingen bij de diagnose en behandeling van astma verbeteren. Helaas erkent de nieuwe norm niet de waarde van piekstroommeters met een 'laag bereik' - de meters die door astmaprofessionals speciaal zijn aangevraagd voor mensen met piekstroommetingen die nooit boven de 400 l/min komen.
Ons assortiment Mini-Wright Low Range piekstroommeters voldoet aan alle aspecten van de nieuwe EN 23747 norm - met de uitzondering dat de bovengrens van de metingen 400 l/min is. Dit apparaat is geschikt voor kinderen, ouderen en mensen met ernstige astma.
Gebruik door meerdere patiënten - hoe beschermen we tegen kruisinfectie?
Het oorspronkelijke gebruik van de Mini-Wright meter was in borstklinieken, waar de longfunctie van meerdere patiënten in ziekenhuizen en operaties in het hele land werd gemeten. Al meer dan 20 jaar is de Mini-Wright de enige piekstroommeter met een integrale eenrichtingsklep die voorkomt dat patiënten tijdens het gebruik door de meter inademen.
Meer recentelijk hebben we als eerste bedrijf reinigingsinstructies voor meerdere patiënten gevalideerd, die aanbevelingen geven voor het gebruik van het instrument door meer dan één patiënt.
De Mini-Wright is geschikt voor zowel gebruik bij één patiënt als bij meerdere patiënten, mits de respectieve reinigingsinstructies worden opgevolgd. Daarnaast zijn er kartonnen wegwerpmondstukken beschikbaar voor andere merken piekstroommeters (die niet de ingebouwde bescherming van het Mini-Wright-ontwerp hebben).
