Qu'est-ce qu'un débitmètre de pointe ?
Les débitmètres de pointe jouent un rôle important dans la prise en charge de l'asthme pour un grand nombre de patients, en indiquant le degré d'étroitesse ou d'ouverture des voies respiratoires. Les mesures du débit de pointe sont plus élevées lorsque les patients vont bien, et plus basses lorsque les voies respiratoires sont rétrécies.
La mesure du débit expiratoire de pointe (DEP) a été mise au point par le Dr B.M. Wright, qui a produit le premier appareil spécialement conçu pour mesurer cet indice de la fonction pulmonaire. Depuis l'introduction de l'instrument original à la fin des années 1950 et le développement ultérieur d'une version plus portable et moins coûteuse (le débitmètre de pointeMini-Wright ), d'autres modèles et copies ont été mis sur le marché en Europe et dans le monde.
Quelle est la précision des débitmètres de pointe ?
En tant qu'instrument médical, on s'attendrait à ce que tous les débitmètres soient précis. Cependant, des scientifiques et des chercheurs médicaux ont remarqué que certaines marques de débitmètres de pointe donnaient des résultats incorrects par rapport à des normes de test de référence, et ont suggéré qu'il y avait deux raisons à cela :
- La conception du compteur produisait des relevés inexacts.
- L'échelle du compteur n'était pas aussi précise qu'elle pouvait l'être
De nombreux professionnels utilisent les mesures du débit expiratoire de pointe (DEP) pour prendre des décisions en matière de traitement, et de nombreux patients se fient à leur débitmètre de pointe comme marqueur de leur maladie - les scientifiques se sont inquiétés du fait que des mesures inexactes pouvaient conduire à un traitement non optimal des patients.
Que signifie la norme européenne (EN 23747) ?
Depuis 1993, un groupe de scientifiques européens a étudié les problèmes et les solutions possibles et, en 2003, une nouvelle norme européenne(EN 23747) a été publiée pour ces instruments. La nouvelle norme fixe des niveaux minimaux acceptables pour la précision, la répétabilité et les performances générales, et définit une nouvelle "échelle" pour les relevés de P.E.F., ce qui permet de remédier aux deux principaux défauts des appareils de mesure précédemment disponibles. La nouvelle norme présente également l'avantage d'offrir des résultats similaires à ceux obtenus avec les spiromètres conventionnels, la nouvelle échelle étant basée sur des débits d'air "absolus".
Les débitmètres de pointe qui utilisent la nouvelle échelle "E.U." P.E.F. sont disponibles depuis 2004 et seuls les modèles qui peuvent confirmer les normes strictes de la définition EN 23747 peuvent prétendre être conformes.
Certaines marques de débitmètres de pointe, dont la précision était auparavant considérée comme acceptable, n'ont pas été en mesure de répondre aux exigences plus strictes des nouveaux tests en matière de précision.
Les patients et les professionnels de la santé qui utilisent le débitmètre de pointe de la marque Mini-Wright peuvent être rassurés par le fait qu'il a déjà été démontré que ce débitmètre répond aux exigences de précision.
Quand les nouveaux compteurs de débit de pointe seront-ils disponibles ?
De nouveaux compteurs à l'échelle européenne ont été introduits au Royaume-Uni à partir du 1er septembre 2004, en remplacement des compteurs de débit de pointe qui sont remboursés par la spécification 51 du tarif des médicaments. Les compteurs à l'échelle Wright ne seront plus utilisés à partir de cette date.
Dans le reste de l'Europe, chaque pays décidera du moment où il passera de l'ancienne échelle à la nouvelle échelle européenne ; de nouveaux compteurs seront disponibles dans toute l'Europe à partir de 2004.
L'introduction d'une nouvelle échelle P.E.F. en Europe n'affecte pas les États-Unis ou d'autres pays, à moins qu'ils n'utilisent des instruments à l'échelle Wright. L'échelle de mesure de l'American Thoracic Society (ATS) reste inchangée.
Les compteurs à faible portée sont-ils exclus de la norme EN 23747 ?
La norme EN 23747 a été accueillie favorablement par de nombreuses personnes et améliorera la valeur des relevés de débit de pointe dans le diagnostic et la prise en charge de l'asthme. Malheureusement, la nouvelle norme ne reconnaît pas la valeur des débitmètres de pointe "bas de gamme" - ces appareils qui ont été demandés par les professionnels de l'asthme spécifiquement pour les personnes dont les débits de pointe ne dépassent jamais 400 l/min.
Notre gamme de débitmètres de pointe Mini-Wright Low Range est conforme à tous les aspects de la nouvelle norme EN 23747, à l'exception de la limite supérieure de ses relevés qui est de 400 l/min. Cet appareil convient aux enfants, aux personnes âgées et aux personnes souffrant d'asthme sévère.
Utilisation par plusieurs patients - comment se prémunir contre les infections croisées ?
À l'origine, le débitmètre Mini-Wright était utilisé dans les cliniques thoraciques pour mesurer la fonction pulmonaire de nombreux patients dans les hôpitaux et les cabinets de chirurgie de tout le pays. Depuis plus de 20 ans, le Mini-Wright est le seul débitmètre de pointe doté d'une valve unidirectionnelle intégrée qui empêche les patients d'inhaler à travers le débitmètre pendant l'utilisation.
Plus récemment, nous avons été la première entreprise à valider des instructions de nettoyage pour plusieurs patients, qui fournissent des recommandations pour l'utilisation de l'instrument par plus d'un patient.
Le Mini-Wright peut être utilisé pour un seul patient ou pour plusieurs patients, à condition de respecter les instructions de nettoyage correspondantes. En outre, des embouts unidirectionnels en carton jetables sont disponibles pour d'autres marques de débitmètres de pointe (qui ne disposent pas de la protection intégrée de la conception du Mini-Wright).
