カテーテルとは?

カテーテルとは、体内の水分を排出するための器具である。したがって、尿道カテーテルは、尿を排出するために膀胱に挿入するものである。

最も一般的なタイプ:

  • フォーリー」または「留置」カテーテル
  • 間欠カテーテル
フレキシキャス・フォーリーカテーテル

フォーリーカテーテル

フォーリーカテーテルには水が入ったバルーンがあり、カテーテルが留置されるとバルーンが膨らみ、カテーテルが患者の膀胱内に一定時間留置される。

フォーリーカテーテルは、尿道から膀胱に挿入する方法(尿道カテーテル)と、腹壁を切開して直接膀胱に挿入する方法(恥骨上カテーテル)がある。

フォーリーカテーテルは、留置したまま継続的なドレナージを可能にする。濾過カテーテルは数時間使用することもあれば、3ヶ月間使用してから抜去または交換することもある。

尿道カテーテルは、細菌が尿道から膀胱に侵入する経路となるため、尿路感染症(UTI)のリスクが高い。カテーテル関連尿路感染症(CAUTI)は、病院や長期介護施設で最もよく見られる感染症である。医療関連尿路感染症の発生率は、入院患者100人あたり約2~3人と推定されている。

フォーリーカテーテルには2ウェイと3ウェイがある。2ウェイカテーテルには2つのルーメンがあり、1つは液体(この場合は尿)を排出するためのもの、もう1つは液体または薬剤(この場合は水をバルーンに注入するためのもの)を注入するためのものである。膀胱に水を流すための3番目のルーメンを持つ3ウェイ尿道カテーテルもあります。3ウェイカテーテルは、術後に膀胱を灌流し、血液、血栓、破片などを除去するために使用される。

ほとんどのフォーリーカテーテルはラテックス製またはシリコン製であるが、挿入や装着をより快適にするため、または(ラテックス製カテーテルの場合)刺激やアレルギー反応のリスクを軽減するためにコーティングされているものも多い。

ワイキャス肉管拡張器

間欠カテーテル

間欠カテーテルは、膀胱を排出するために尿道に挿入された後、抜去され、洗浄されて再使用されるか、廃棄されます。間欠カテーテルは清潔な処置で、膀胱を定期的に空にすることができ、より自由でコントロールしやすくなります。膀胱を完全に空にすることで、尿意を催す頻度を減らし、腎臓の損傷を防ぎ、尿路感染症を発症するリスクを減らすことができます。

間欠的カテーテル留置は、膀胱に尿をためることはできるが、前立腺肥大などの閉塞や神経障害のために、自然に膀胱を空にすることができない場合に行われる。間欠的カテーテル留置は、膀胱への通路が閉鎖されているため、濾過式カテーテル留置よりも感染のリスクが少ないが、患者自身がカテーテル留置を行えることが条件となる。ほとんどの間欠カテーテルはプラスチックまたはシリコン製で、挿入しやすく快適にするために親水性コーティングが施されていることが多い。

フレキシケアのワイキャスシリーズには、親水性間欠カテーテルと非コーティング間欠カテーテルがあり、先端部は標準、テーパード、ティーマン、ソフトの各タイプを取り揃えています。また、自己間欠カテーテル留置術の詳細については、個人ガイドをダウンロードしてください。

目立たない尿道シース

尿道鞘

尿道シースは、男性患者が陰茎の上に装着する。尿はシースを通して排出され、尿排出バッグに集められる。

シースは膀胱に入らないため、3種類の尿道カテーテルの中で最も尿路結石に対する予防効果が高い。しかし、多くの男性は装着に快適さを感じず、皮膚の炎症や故障が起こらないように慎重に洗浄し、ケアする必要があります。1ピースタイプのシースは、コンドームのように陰茎に巻きつけて使用します。接着剤でシースを固定し、石鹸と水で取り外すことができます。2ピースシースは、非粘着性のシースを陰茎にかぶせ、別の粘着ストリップで固定します。ほとんどの尿道シースはシリコン製かラテックス製です。

カテーテルの交換

すべてのカテーテルは、少なくとも3ヵ月ごとに交換する必要があります。カテーテルの交換時期については、医師または看護師に相談してください。緊急事態を待つのではなく、あらかじめ計画を立てておくとよいでしょう。カテーテル交換サービスを提供している外科や病院もあります。

男性用尿道カテーテル

尿道から膀胱に挿入

男性用恥骨上カテーテル

腹壁を切開して膀胱に直接挿入する。

女性用尿道カテーテル

尿道から膀胱に挿入

女性用恥骨上カテーテル

腹壁を切開して膀胱に直接挿入する。