Qu'est-ce qu'un cathéter ?
Une sonde est un dispositif utilisé pour drainer les liquides du corps. Une sonde urinaire est donc insérée dans la vessie pour évacuer l'urine.
Les types les plus courants :
- Une sonde de Foley ou à demeure
- Un cathéter intermittent
Sondes de Foley
La sonde de Foley est munie d'un ballonnet rempli d'eau qui est gonflé une fois que la sonde est en place et qui maintient la sonde dans la vessie du patient pendant un certain temps.
Les sondes de Foley peuvent être insérées dans la vessie via l'urètre (sonde urétrale) ou directement dans la vessie via une incision dans la paroi de l'abdomen (sonde sus-pubienne).
Les sondes de Foley permettent un drainage continu pendant qu'elles sont en place. Les sondes de Foley peuvent être utilisées pendant quelques heures ou jusqu'à 3 mois avant d'être retirées ou remplacées.
Le cathétérisme de Foley comporte un risque élevé d'infection des voies urinaires (IVU), car les sondes constituent une voie d'accès pour les bactéries qui remontent l'urètre jusqu'à la vessie. Les infections urinaires associées aux cathéters sont les infections les plus courantes contractées dans les hôpitaux et les établissements de soins de longue durée. Des études estiment l'incidence des infections urinaires associées aux soins de santé à environ 2 à 3 patients pour 100 admissions.
Les sondes de Foley peuvent être à 2 ou 3 voies. Une sonde à 2 voies a deux lumières - l'une pour drainer le liquide (dans ce cas l'urine) et l'autre pour injecter le liquide ou le médicament (dans ce cas de l'eau dans le ballonnet). Il existe également des sondes urinaires à 3 voies qui possèdent une troisième lumière pour évacuer l'eau dans la vessie. Les sondes à 3 voies sont utilisées pour irriguer la vessie après l'opération et éliminer le sang, les caillots, les débris, etc.
La plupart des sondes de Foley sont en latex ou en silicone, mais nombre d'entre elles sont également recouvertes d'un revêtement pour les rendre plus confortables à insérer et à porter ou (dans le cas des sondes en latex) pour réduire le risque d'irritation ou de réaction allergique.
Cathéters intermittents
Une sonde intermittente est insérée dans l'urètre pour drainer la vessie avant d'être retirée, puis nettoyée et réutilisée ou jetée. Le cathétérisme intermittent est une procédure propre qui permet de vider la vessie régulièrement, ce qui vous donne plus de liberté et de contrôle. Le fait de vider complètement la vessie réduit la fréquence des besoins d'uriner, aide à prévenir les lésions rénales et diminue le risque de développer une infection des voies urinaires.
Le sondage intermittent est utilisé lorsqu'un patient est capable de retenir l'urine dans sa vessie mais ne peut pas la vider naturellement, peut-être en raison d'une obstruction telle qu'une hypertrophie de la prostate ou d'un trouble neurologique. Le cathétérisme intermittent comporte moins de risques d'infection que le cathétérisme de Foley, car la voie d'accès à la vessie reste fermée, mais les patients doivent être capables de se sonder eux-mêmes. La plupart des sondes intermittentes sont en plastique ou en silicone et sont souvent recouvertes d'un revêtement hydrophile pour faciliter leur insertion et la rendre plus confortable.
La gamme WyCath de Flexicare propose des sondes intermittentes hydrophiles et non enduites avec une gamme d'embouts standards, coniques, tiemann et souples. Vous pouvez également télécharger nos guides personnels sur l'auto-cathétérisme intermittent pour plus d'informations sur la procédure.
Gaines urinaires
Une gaine urinaire est portée par les patients masculins sur le pénis. L'urine s'écoule par la gaine et est recueillie dans une poche de drainage urinaire.
Comme la gaine ne pénètre pas dans la vessie, elle offre la meilleure protection contre les infections urinaires des trois types de sondes urinaires. Cependant, de nombreux hommes ne les trouvent pas confortables à porter et elles doivent être nettoyées et entretenues avec soin pour éviter toute irritation ou rupture de la peau. Une gaine en une seule pièce est déroulée sur le pénis, comme un préservatif. Elle est munie d'un adhésif qui la maintient en place et peut être retirée à l'aide d'eau et de savon. Une gaine en deux parties comporte une gaine non adhésive qui est placée sur le pénis et fixée à l'aide d'une bande adhésive séparée. La plupart des gaines urinaires sont en silicone ou en latex.
Changement de cathéter
Toutes les sondes doivent être remplacées au moins tous les trois mois. Vous pouvez discuter avec votre médecin ou votre infirmière du moment où vous devez changer vos sondes. Il est préférable de planifier à l'avance plutôt que d'attendre une situation d'urgence. Certains cabinets médicaux et hôpitaux proposent un service de changement de sonde.
Cathéter urétral masculin
Inséré dans la vessie par l'urètre
Cathéter suprapubien masculin
Inséré directement dans la vessie par une incision dans la paroi de l'abdomen.
Sonde urétrale femelle
Inséré dans la vessie par l'urètre
Cathéter suprapubien féminin
Inséré directement dans la vessie par une incision dans la paroi de l'abdomen.
