Was ist Harnverhalt?
Es gibt 2 Arten von Blasenproblemen, die mit Kontinenzprodukten behandelt werden können. Diese sind Retention und Inkontinenz.
Unter Retention versteht man die Unfähigkeit, gespeicherten Urin aus der Blase zu entleeren. In diesem Fall muss der Urin über einen Katheter entleert werden. Der Katheter kann ein Foley-Katheter oder ein Dauerkatheter sein, der in der Blase verbleibt und den Urin kontinuierlich ableitet.
Der Patient kann auch einen intermittierenden Katheter verwenden, der in die Blase eingeführt wird, um den Urin abzuleiten, und dann entfernt wird.
Retention kann durch 2 Arten von Blasenleiden verursacht werden:
Atonische Blase
Eine große, erweiterte Harnblase, die sich nicht entleert, was in der Regel auf eine Störung der Innervationen oder eine chronische Obstruktion zurückzuführen ist.
Neurogene Blase
Eine Funktionsstörung, die durch eine Beeinträchtigung der normalen Nervenbahnen im Zusammenhang mit dem Wasserlassen entsteht.
Wie häufig ist sie?
Die häufigsten Ursachen für Harnverhalt sind Verletzungen des Rückenmarks, die als SCI oder Spina Bifida bezeichnet werden.
Verletzung des Rückenmarks
Laut einer aktuellen Studie der Christopher and Dana Reeve Foundation leiden 1,25 Millionen Menschen oder etwa 1,7 % der US-Bevölkerung an einer Rückenmarksverletzung. Das ist fast das Fünffache früherer Schätzungen.
Spina bifida
Die SBA schätzt, dass in den Vereinigten Staaten mehr als 166.000 Menschen mit diesem Geburtsfehler leben. Diese Zahl ist jedoch konservativ und basiert auf Schätzungen des SBA Professional Advisory Council. Es wird davon ausgegangen, dass die Zahl noch höher ist, da in den Vereinigten Staaten 54 Millionen Menschen mit Behinderungen leben.
Die schwerste Form der Spina bifida wird Myelomeningocele genannt. Die Myelomeningozele ist die häufigste Form der Spina bifida. Es handelt sich um einen Neuralrohrdefekt, bei dem sich die Knochen der Wirbelsäule nicht vollständig ausbilden, was zu einem unvollständigen Wirbelkanal führt. Dies führt dazu, dass das Rückenmark und die Hirnhaut (das Gewebe, das das Rückenmark bedeckt) aus dem Rücken des Kindes herausragen.
Andere Ursachen sind:
- Multiple Sklerose
- Vergrößerte Prostata, auch benigne Prostatahyperplasie oder einfach BPH genannt
- Prostatakrebs
- Prostata-Chirurgie
- Neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit, Alzheimer und Schlaganfall
- Infektionen des Gehirns oder des Rückenmarks
- Medikamente - Viele Medikamente wirken, indem sie überaktive Nervensignale beruhigen. Verschiedene Klassen von Medikamenten, die verschiedene Signale blockieren, können zur Behandlung von Allergien, Magenkrämpfen, Muskelkrämpfen, Angstzuständen oder Depressionen eingesetzt werden. Einige Medikamente werden zur Behandlung von Harninkontinenz und überaktiver Blase eingesetzt. Zu den Medikamenten, die einen Harnverhalt verursachen können, gehören Antihistaminika zur Behandlung von Allergien, Anticholinergika/Antispasmodika zur Behandlung von Magenkrämpfen, Muskelspasmen und Harninkontinenz, Oxybutynin (Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol), Tolterodin (Detrol, Detrol LA)
- Zystozele und Rektozele Eine Zystozele entsteht, wenn die Wand zwischen der Blase und der Vagina einer Frau schwächer wird und die Blase in die Vagina absinken kann. Die abnorme Lage der Blase kann dazu führen, dass Urin zurückgehalten wird. Bei einer Rektozele sackt das Rektum in die Rückwand der Vagina. Zystozele und Rektozele sind häufig die Folge eines Absinkens des Beckenbodens, der die Blase stützt. Diese Erschlaffung kann die Blase aus ihrer Position ziehen und Harnprobleme wie Inkontinenz oder Harnverhalt verursachen.
- Harnröhrenstriktur Eine Striktur ist eine Verengung oder ein Verschluss einer Röhre. Bei Männern kann es zu einer Verengung der Harnröhre kommen, die in der Regel durch Narbenbildung nach einem Trauma des Penis verursacht wird. Eine Infektion ist eine weniger häufige Ursache für Narbenbildung und Verschlüsse in der Harnröhre.
Auswirkungen von Harnverhalt
Eine Harnverhaltung kann die Lebensqualität eines Menschen auf folgende Weise stark beeinträchtigen:
- Notwendigkeit, sichere Zonen für die Katheterisierung zu finden, was zu Einschränkungen bei Reisen und Freizeitaktivitäten führt
- Intimität einschränken
- Einschränkung von Freizeit-, Arbeits- und Bildungsmöglichkeiten
- Initiierung eines Umzugs in ein Pflegeheim oder eine Einrichtung der stationären Pflege
- Verursachen von sozialer Verlegenheit oder Einschränkung sozialer Aktivitäten aus Angst, in eine peinliche Situation zu geraten.
- Konflikte mit der Karriere verursachen
Harnwegsinfektion
Urin ist normalerweise steril, und der normale Urinfluss verhindert normalerweise das Wachstum von Bakterien in den Harnwegen. Wenn der Urin jedoch in der Blase bleibt, haben Bakterien die Möglichkeit zu wachsen und die Harnwege zu infizieren.
Schäden an der Blase
Wenn die Blase zu stark oder zu lange gedehnt wird, kann der Muskel dauerhaft geschädigt werden und seine Fähigkeit zur Kontraktion verlieren.
Chronische Nierenerkrankung
Wenn sich der Urin in die Nieren zurückstaut, können dauerhafte Nierenschäden zu einer eingeschränkten Nierenfunktion und einer chronischen Nierenerkrankung führen. Wenn Sie zu viel von Ihrer Nierenfunktion verlieren, benötigen Sie eine Dialyse oder eine Nierentransplantation, um am Leben zu bleiben.
